|
Аутизм – это не заболевание, которое можно вылечить с помощью медицинских препаратов, а искаженный, нарушенный тип развития. Любая фармакотерапия является комплиментарной и дополняет базовую программу психокоррекции и специального обучения. Лекарства влияют на отдельные симптомы, например поведенческие расстройства, тревогу и т.д. В современной мировой практике детям с аутизмом препараты назначают только при ярко выраженной тревоге, страхах, при агрессии или самоагрессии.
Медикаментозное лечение всегда индивидуально, назначается и проходит под контролем психиатра. Родителям следует понимать, что подбор оптимального лекарственного средства и адекватной дозировки при аутизме зачастую требует продолжительного времени. В силу полиморфного характера РДА индивидуальная реакция на препарат может быть непредсказуемой. Поэтому важно терпеливо и внимательно отслеживать изменения в поведении ребенка, дифференцируя положительные сдвиги.
Нейролептики (антипсихотики)
Нейролептики при аутизме применяются для снижения проблем с поведением и часто оказывают позитивный эффект на обучение и социализацию. Показаны при лечении приступов гнева, агрессии или же самоповреждающего поведения. Редуцируют гиперактивность, стереотипии, апатию, замкнутость и суетливость. Улучшают в целом качество жизни пациентов.Атипичные нейролептики нового поколения способны также блокировать серотониновые рецепторы, что способствует уменьшению как позитивных, так и негативных психопатологических проявлений. Препараты назначаются исходя из структуры психопатологических расстройств и с учетом возраста и веса ребенка. При преобладании апато-адинамических расстройств используют меньшие дозы, для купирования возбуждения и расторможенности – большие.
- рисперидон (Risperdal) (рисполепт)
- галоперидол (халедол) (Haldol)
- пимозид (орап)
- тиоридазин (сонапакс)
- оланзапин (зипрекса)
- флупентиксол (флюанксол)
- кветиапин (сероквель)
Возможные побочные эффекты:
бессонница, тремор, некоторые препараты притупляют мышление, увеличение массы тела, развитие отеков (тиоридазин).
Антидепрессанты (тимоаналептики)
Назначение антидепрессантов при аутизме - редуцировать навязчивость, гипоактивность, ритуальные действия ребенка. Эффективны также при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах.
- мапротилин (лудиомил)
- сертралин (золофт)
- пирлиндол (пиразидол)
Нормотимики
Нормотимики регулируют аффективные проявления и оказывающие профилактическое действие при биполярных аффективных расстройствах.
Соли лития стабилизируют настроение у подростков с аутизмом и редуцируют нарушения поведения. Для предупреждения токсикоза необходимо регулярно контролировать его уровень в крови.
- литий (лития карбонат, литонит, микалит) (Eskalith, Eskalith-CR, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)
Возможные побочные эффекты:
Возможны увеличение объема мочи, легкий тремор, вероятность развития гипофункции щитовидной железы.
Противоэпилептические средства, антиконвульсанты – подавляют эпилептическую активность мозга, снижают число припадков, могут также улучшать психическое состояние.
- вальпроаты (депакин, эргенил, орфирил)
- карбамазепин (финлепсин, тегретол, хермолепсин, тимонил)
Возможные побочные эффекты:
гастроэнтерологические расстройства, головокружения, высыпания на коже. Отмечены случаи непроизвольного ритуального поведения в результате приема карбамазепина.
Ноотропы
Ноотропы позитивно влияют на интеллект, процессы мышления, обучения и памяти, усиливают когнитивные функции. Способны активировать высшую интегративную деятельность мозга. В ряде препаратов с широким спектром фармакологической активности ноотропный эффект может не является доминирующим.
- кортексин
- пантогам
- церебролизин
- цереброкурин
Средства растительного происхождения с ноотропным эффектом:
- Мемори Плюс (гинкго билоба, женьшень, гуарана, шафран, чеснок)
- Мемоплант (гинкго билоба)
Внимание! Опасные вещества и препараты:
- фенфлюрамин (пондеракс) (Ponderax) снижая уровень серотонина, оказывает позитивное влияние на расстройство внимания и гиперактивность аутистов. Может приводить к серьезным повреждениям клапанов сердца, оказывает неконтролируемое действие на ЦНС;
- фенитоин и фенобарбитал эффективны, но способны вызывать серьезные побочные эффекты при аутизме;
- бензодиазепин (нитразепам и клоназепам) достаточно эффективно уменьшая количество припадков, могут в то же время усиливать ритуальное поведение и замкнутость у аутистов;
- диазепам (валиум) считают эффективным во время активных припадков, но для профилактики использовать не рекомендовано.
автор: Dr. D.Green (под редакцией сайта)
|
